پارگی دیسک کمر یا فتق دیسک کمر یک مشکل جدی و شایع ستون فقرات است که می تواند با کمردرد ، محدودیت حرکتی و در موارد شدید فلج اندام ها و بی اختیاری در کنترل ادرار و مدفوع همراه باشد. در صورت بروز پارگی دیسک کمر به شدت توصیه می شود با یک فیزیوتراپیست متخصص در درمان اختلالات ستون فقرات ارتباط برقرار کنید تا به شما در اصلاح فعالیت ها کمک کند و برنامه ای را تنظیم کنید که به شما کمک کند التهاب و استرس دیسک بین مهره ای آسیب دیده و مفاصل ستون فقرات خود را کاهش دهید.
تقریباً 70 تا 80 درصد افراد در برخی مواقع کمردرد را تجربه می کنند، اما بیشتر آنها نیازی به جراحی ندارند. همین امر در مورد فتق دیسک نیز صدق می کند. در اینجا چند درمان غیرجراحی متداول برای فتق دیسک وجود دارد که پزشک قبل از جراحی آن را دنبال خواهد کرد.
در گذشته توصیه های پزشکی برای فتق دیسک این بود که یک تا دو هفته در رختخواب استراحت کنید. پزشکان از آن زمان موضع خود را تغییر دادند و توافق کردند که فعال ماندن برای توانایی بدن شما برای بهبودی بسیار ضروری‌تر است. در حالی که مقداری استراحت قابل قبول و ضروری است، باید سعی کنید تا حد امکان فعال باشید.
درمان پارگی دیسک کمر با فیزیوتراپی
پارگی و فتق دیسک کمر اغلب به دلیل وارد شدن فشار بیش از حد ستون فقرات ایجاد می شود و اغلب درجاتی از فرسودگی دیسک و مشکلات مفصل ستون فقرات مجاور وجود دارد که همراه با فتق دیسک همراه است. نشان داده شده است که تمرینات اکستنشن کمر که متناسب با نیازهای خاص بیمار است، پایه خوبی برای برنامه فتق دیسک کمر است. به خصوص فتق حاد دیسک. شواهد از استفاده از تکنیک‌های درمان دستی برای کاهش درد و بهبود نقایص در بیماران مبتلا به پارگی دیسک کمر حمایت می‌کنند.
شواهد همچنین از استفاده از اشکال مختلف ورزش درمانی برای بهبود قدرت عضلانی، انعطاف پذیری، استقامت، درد و ناتوانی حمایت می کنند. این شامل هماهنگی تنه، ثبات مرکزی بدن، ورزش مقاومتی، تمرین قدرتی، تمرین استقامتی و تمرینات قلبی عروقی است. تمرینات اولیه باید با هدف حرکت به سمت حرکاتی باشد که قابل تحمل تر هستند. همانطور که بهبودی رخ می دهد، التهاب کاهش می یابد و علائم بهبود می یابد، تمرینات باید به حرکاتی تبدیل شوند که در ابتدای درمان شما چالش برانگیزتر بودند.
جدول زمانی بهبودی فتق دیسک تا حد زیادی به میزان خود فتق بستگی دارد و اینکه چه ساختارهایی نیز ممکن است تحت تأثیر فتق قرار گیرند (مانند فشرده سازی ریشه عصبی یا “رادیکولوپاتی”). برخی از بیمارانی که با پارگی علامت دار دیسک مراجعه می کنند ممکن است بدون هیچ گونه بهبود یا کاهش اندازه فتق، تخفیف علائم را نشان دهند، اما با بهبود التهاب حاد، علائم بهبود می یابند. به طور کلی، همانطور که روند بهبود طبیعی بدن انجام می شود، فتق دیسک می تواند در عرض چند هفته یا در برخی موارد چند ماه بهبود یابد.
فیزیوتراپی می تواند نقش مهمی در بهبود درد، ناتوانی، نقص حرکتی و پاسخ درمانی پارگی دیسک کمر داشته باشد. همانطور که در بالا ذکر شد، اندازه همه فتق دیسک کاهش نمی یابد، اما فیزیوتراپی می تواند به کاهش علائم ناشی از آسیب کمک کند.
تکنیک های فیزیوتراپی
کشش درمانی برای پارگی دیسک کمر
متخصصان فیزیوتراپی از تراکشن برای کشش بافت های نرم و کاهش فشار روی مفاصل یا استخوان ها استفاده می کنند. تراکشن تراپی برای فتق دیسک با هدف کاهش فتق با کشش ملایم نخاع است.
تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS)
متخصصان فیزیوتراپی از دستگاه TENS برای رساندن جریان های الکتریکی به عضلات و اعصاب هدف استفاده می کنند. جریان های الکتریکی اعصاب شما را برای ترشح اندورفین تحریک می کنند – مسکن های طبیعی بدن شما.
تمرینات ورزشی برای پارگی دیسک کمر
تمرینات هوازی
ورزش هوازی با افزایش جریان خون در ستون فقرات و کاهش سفتی به فتق دیسک کمک می کند. برای فتق دیسک، ورزش هوازی کم تاثیر بهترین است. برخی از نمونه‌های تمرینات هوازی برای فتق دیسک شامل شنا، دوچرخه‌سواری یا پیاده‌روی سریع است.
تمرینات تقویتی
PT ها شما را به انجام تمرینات تقویت عضلات مرکزی و پشت تشویق می کنند. عضلات مرکزی و پشت قوی‌تر از وزن بدن و استخوان‌های شما حمایت می‌کنند تا فشار را از ستون فقرات شما کم کنند.
تمرینات کششی
انعطاف پذیری برای موفقیت در فیزیوتراپی ضروری است. همچنین به جلوگیری از سفتی عضلات کمک می کند. PT ها روی تمرینات کششی تمرکز می کنند تا سفتی کمر را کاهش دهند و شما را به اندازه کافی انعطاف پذیر نگه دارند تا تمرینات تقویتی و هوازی را انجام دهید.
سرما و گرما درمانی برای پارگی دیسک کمر
درمان سرد و گرم متناوب بر روی فتق دیسک اثر دو برابری دارد. سرما درمانی التهاب را کاهش می دهد و درد را تسکین می دهد. در مقابل، گرم درمانی گردش خون را افزایش می دهد و باعث بهبودی می شود. از آنجایی که سرد و گرم متضاد یکدیگر هستند، تأثیر هر روش درمانی بر فتق دیسک نیز متضاد است. به این ترتیب، شما باید با سرما درمانی شروع کنید. سپس، هنگامی که سرما درمانی درد شما را تسکین داد، مقداری گرما برای افزایش جریان خون و تسریع بهبودی اعمال کنید.
