کمردرد مزمن

کمردرد مزمن یک درد مداوم و طولانی مدت در پشت است که به مدت 12 هفته یا بیشتر ادامه می یابد، حتی پس از درمان آسیب اولیه یا علت زمینه ای کمردرد حاد. این یک بیماری شایع است که میلیون ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد و به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی، سلامت جسمی و رفاه روانی آنها تأثیر می گذارد.

بیشتر بخوانید : درمان کمردرد با فیزیوتراپی

علل کمردرد مزمن

کمردرد مزمن را می توان به عوامل متعددی نسبت داد که اغلب شامل ساختار ستون فقرات، عضلات اطراف، اعصاب یا حتی عوامل روانی می شود. شایع ترین علل عبارتند از:

1. بیماری دژنراتیو دیسک
بیماری دژنراتیو دیسک زمانی رخ می دهد که دیسک های بین مهره ای که به عنوان بالشتک بین مهره ها عمل می کنند، به دلیل افزایش سن یا آسیب شروع به ساییدگی می کنند. این سایش و پارگی می تواند منجر به درد، التهاب و گاهی اوقات فتق شود که در آن دیسک بیرون زده و به اعصاب مجاور فشار می آورد.

2. فتق یا برآمدگی دیسک
فتق دیسک کمر زمانی اتفاق می افتد که ژل نرم داخلی دیسک از طریق پارگی در لایه بیرونی به بیرون نشت می کند و اعصاب مجاور را تحریک می کند. این وضعیت می تواند منجر به درد شدید، بی حسی یا ضعف در پشت و پاها شود.

3. تنگی کانال نخاع
تنگی کانال نخاعی شامل باریک شدن کانال نخاعی است که می تواند بر نخاع و اعصاب فشار وارد کند. این وضعیت اغلب به دلیل تغییرات مرتبط با افزایش سن مانند آرتروز یا ضخیم شدن رباط های ستون فقرات ایجاد می شود.

4. اسپوندیلولیستزیس
اسپوندیلولیستزیس وضعیتی است که در آن یک مهره بر روی مهره زیر خود به جلو می لغزد و به طور بالقوه منجر به فشردگی عصب و کمردرد می شود. این لغزش می تواند ناشی از نقایص مادرزادی، تروما یا تغییرات دژنراتیو باشد.

5. اختلال عملکرد مفصل فاست
مفاصل فاست مفاصل تثبیت کننده کوچکی هستند که بین مهره های مجاور و پشت آن قرار دارند. هنگامی که این مفاصل ملتهب یا آرتروز می شوند، می توانند باعث کمردرد قابل توجهی شوند.

بیشتر بخوانید : کمردرد التهابی

سایر دلایل

6. کشیدگی ماهیچه یا رباط
بلند کردن مکرر اجسام سنگین، حرکات ناهنجار ناگهانی یا وضعیت بدنی نامناسب می‌تواند عضلات و رباط‌های کمر را تحت فشار قرار دهد و در صورت شدید یا مکرر بودن فشار، منجر به درد مزمن شود.

7. آرتروز
استئوآرتریت یک بیماری دژنراتیو مفصلی است که می تواند مفاصل فاست ستون فقرات را تحت تاثیر قرار دهد و باعث درد، سفتی و کاهش تحرک شود. در افراد مسن بیشتر شایع است.

8. شرایط التهابی
شرایطی مانند اسپوندیلیت آنکیلوزان، یک بیماری التهابی که در درجه اول بر ستون فقرات تاثیر می گذارد، می تواند باعث کمردرد مزمن و سفتی پیشرونده شود.

9. عوامل روانی
کمردرد مزمن می تواند توسط عوامل روانی مانند استرس، اضطراب و افسردگی تشدید شود. این شرایط می تواند تنش عضلانی و درک درد را افزایش دهد و چرخه ای از درد و ناراحتی عاطفی ایجاد کند.

علائم کمردرد مزمن

علائم بسته به علت زمینه ای می تواند بسیار متفاوت باشد. علائم رایج عبارتند از:

درد یا سفتی مداوم در امتداد ستون فقرات، از گردن تا دنبالچه.
درد شدید و موضعی در گردن، قسمت بالایی پشت یا کمر، به ویژه پس از بلند کردن اجسام سنگین یا انجام فعالیت‌های شدید.
دردی که از قسمت تحتانی کمر به پایین باسن و داخل ساق پا منتشر می‌شود که معمولاً به آن سیاتیک می‌گویند.
اسپاسم عضلانی که می تواند دردناک باشد و حرکت را محدود کند.
بی حسی یا سوزن سوزن شدن در پشت، بازوها یا پاها که نشان دهنده درگیری عصب است.
مشکل در راست ایستادن یا حفظ وضعیت مناسب.

بیشتر بخوانید : درمان کمردرد با لیزرتراپی

روش های درمان کمردرد مزمن

درمان کمر درد مزمن با هدف تسکین درد، بهبود عملکرد و افزایش کیفیت زندگی بیمار است. رویکرد چند رشته ای اغلب بهترین نتایج را به همراه دارد. گزینه های درمانی عبارتند از:

1. داروها
مسکن ها: مسکن های بدون نسخه مانند استامینوفن می توانند به کاهش درد کمک کنند.
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs): داروهایی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن به کاهش التهاب و تسکین درد کمک می کند.
شل کننده های عضلانی: اینها می توانند به کاهش اسپاسم عضلانی کمک کنند و اغلب همراه با مسکن ها استفاده می شوند.
داروهای ضد افسردگی: برخی از داروهای ضد افسردگی، مانند داروهای سه حلقه ای، می توانند به تسکین درد مزمن مستقل از اثراتشان بر افسردگی کمک کنند.
داروهای ضد تشنج: داروهایی که برای درمان تشنج استفاده می شوند نیز می توانند برای دردهای عصبی موثر باشند.

2. فیزیوتراپی
فیزیوتراپی شامل تمرین‌ها و کشش‌هایی است که برای تقویت عضلات پشتیبان ستون فقرات، بهبود انعطاف‌پذیری و ارتقای وضعیت بهتر بدن طراحی شده‌اند.
از تکنیک هایی مانند درمان دستی، گرما/سرما درمانی و اولتراسوند نیز می توان برای کاهش درد و التهاب استفاده کرد.
فیزیوتراپیست ها همچنین ممکن است آموزش مکانیک بدن را برای جلوگیری از آسیب های بعدی ارائه دهند.

متخصصان ما در کلینیک فیزیوتراپی جمالی خدمات تخصصی فیزیوتراپی ستون فقرات را برای درمان کمردرد مزمن ارائه می دهند.

3. مراقبت های کایروپراکتیک
مراقبت های کایروپراکتیک بر تشخیص و درمان اختلالات اسکلتی عضلانی، به ویژه از طریق دستکاری و تنظیم ستون فقرات تمرکز دارد.
هدف از این درمان بهبود عملکرد ستون فقرات، کاهش درد و بهبود فرآیندهای طبیعی درمانی بدن است.

سایر روشهای درمانی

4. طب سوزنی
طب سوزنی شامل قرار دادن سوزن های نازک در نقاط خاصی از بدن برای تحریک اعصاب، ماهیچه ها و بافت همبند است.
اعتقاد بر این است که با افزایش تولید اندورفین و بهبود جریان خون باعث کاهش درد می شود.

5. ماساژ درمانی
ماساژ درمانی می تواند به کاهش تنش عضلانی، بهبود گردش خون و تقویت آرامش کمک کند، که می تواند برای کمردرد مزمن مفید باشد.
بسته به نیاز بیمار می توان از تکنیک های مختلفی مانند ماساژ سوئدی، ماساژ بافت عمیق و رهاسازی میوفاشیال استفاده کرد.

6. ورزش و اصلاح سبک زندگی
فعالیت های منظم هوازی کم تاثیر، مانند پیاده روی، شنا و دوچرخه سواری، می تواند به بهبود تناسب اندام کلی و کاهش کمردرد کمک کند.
تمرینات تقویتی با هدف قرار دادن عضلات مرکزی می تواند حمایت بهتری از ستون فقرات ایجاد کند.
حفظ وزن سالم استرس را بر روی کمر کاهش می دهد و می تواند درد را کاهش دهد.
تنظیمات ارگونومیک در محل کار و خانه می تواند به جلوگیری از فشار و بهبود وضعیت بدن کمک کند.

9. گزینه های جراحی
زمانی که سایر درمان ها شکست خورده باشند و درد ناتوان کننده یا با مشکلات ساختاری قابل توجهی همراه باشد، معمولاً جراحی آخرین راه حل در نظر گرفته می شود.